廣東醫保怎麼報銷醫藥費

廣東醫保怎麼報銷醫藥費，我們在參保的醫保後就能將自己的就醫費用與藥費進行申報，這樣大大的減輕了我們的看病負擔。下面小編就爲大家分享廣東醫保怎麼報銷醫藥費的相關信息，希望大家喜歡。

廣東醫保怎麼報銷醫藥費1

醫保卡報銷分爲以下幾種方式：

（一）購藥醫保報銷：

參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥，其醫藥費用可用卡直接結算，購藥時不計入社會統籌，全部由個人賬戶支付，如果個人帳戶金用完，可以用現金支付。

（二）門診醫保報銷：

帶上相關報銷資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審覈，資料齊全、符合條件的.，就可以即時辦理。

申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再覈定應報銷金額。

（三）住院醫保報銷：

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳後多還少補。

2、未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付範圍。

3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延)，超過時限的醫療費自負。

廣東醫保怎麼報銷醫藥費2

報銷比例

城鎮職工醫保普通門診社區衛生服務機構及指定基層醫療機構：

1、規定標準：80%

2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品：88%

其他醫療機構：未經轉診45%，經轉診55%

統籌基金最高支付限額：300元/人·月

公務員醫保報銷比例：

(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合併計算)：小於等於3000元：公費醫療報銷80%，個人負擔20%;大於3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內)：小於等於10000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;大於10000元：公費醫療報銷94%，個人負擔6%;

(2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合併計算)：

小於等於3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;大於3000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內)：小於等於10000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%;大於10000元：公費醫療報銷97%，個人負擔3%;

(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%，個人負擔10%;住院費用報銷95%，個人負擔5%。

(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。

廣東醫保怎麼報銷醫藥費3

全省統一切換

新版醫保“三大目錄”

廣東省實現了醫保“三大目錄”精細化管理。依託全國統一的醫保信息業務編碼，廣東省統一拆分全省醫療服務價格項目，率先實現國家、省和醫療機構收費編碼“三碼合一”。

自8月15日起，全省統一切換新版醫保藥品、醫用耗材、診療項目目錄編碼，形成了醫保結算的“通用語言”。

同時，依託國家醫保信息平臺，廣東省對各地市經辦業務辦理流程嚴格把控，統一全省醫保經辦政務服務事項；實現18項高頻事項“跨省通辦、省內通辦”；全面實現省內、跨省異地就醫門診醫療費用直接結算，醫保經辦服務便捷化。

上半年追回醫保基金1.82億元

通過信息系統與業務合力，2021年上半年，全省檢查定點醫藥機構2.35萬家，處理違法違規機構5059家，追回醫保基金1.82億元，有效保護了參保人的“救命錢”。

依託國家醫保信息平臺，廣東省新冠疫苗採購及接種費用實現省級“統一預付、統一審覈、統一結算”，大大提高了結算準確度和效率。截至目前，共籌集醫保專項資金135.41億元，已經完成撥付124.55億元，清算90億元。