住院廣州醫保報銷比例
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住院廣州醫保報銷比例,我們的醫保是可以爲我們報銷住院費用的,我們因病住院的時候要注意不同情況下的報銷比例與金額是多少,下面小編就來帶大家看看住院廣州醫保報銷比例的相關信息。
住院廣州醫保報銷比例1
一、城鎮職工基本醫療保險、城鎮靈活就業人員醫療保險參保人員(以下統稱“參保人員”),每次住院基本醫療費用統籌基金的起付標準調整爲:
(1)在職職工:一級醫療機構爲400元;二級醫療機構爲800元;三級醫療機構爲1600元。
(2)退休人員:一級醫療機構爲280元;二級醫療機構爲560元;三級醫療機構爲1120元。
(3)廣州外來工基本醫療(也就是購買了廣州外來工醫保的人員),每次住院基本醫療費用統籌基金的起付標準調整爲:一級醫療機構爲200元;二級醫療機構爲400元;三級醫療機構爲800元。
在廣州住院報銷比例(購買基本醫療保險享受的'住院報銷比列)
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標準,意思是指:當住院的費用超過以上標準時,超過的部分纔可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線爲1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
注:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
住院廣州醫保報銷比例2
⑴、門、急診報銷比例(由大額醫療互助基金支付)
起付標準 (元) 報銷比例(%) 個人負擔 比例(%) 每年限額 (萬元)
在職職工 2000 50 50 2
退休人員 70週歲以下 1300 70 30 2
70週歲以上 1300 80 20 2
⑵、住院報銷比例(由統籌基金支付)
起付標準至3萬元 3萬元至4萬元 4萬元至7萬元
報銷比例 個人負擔 報銷比例 個人負擔 報銷比例 個人負擔
三級醫院 85% 15% 90% 10% 95% 5%
二級醫院 87% 13% 92% 8% 97% 3%
一級醫院 90% 10% 95% 5% 97% 3%
注:
1、每年首次住院起付標準爲1300元,之後當年的每次住院起付標準爲650元;三種特殊病精神病患者360天爲一個結算週期;退休人員個人支付比例爲在職職工支付比例的60%;每年統籌基金最高支付限額爲7萬元。
2、報銷金額封頂16萬,其中基本醫療7萬,大額互助10萬。
就醫:
請到醫療手冊選定的醫院、專科醫院、社保規定的16家A類醫院 就醫。就醫時應出示醫療藍本,
並須保存醫院爲你出具的收據、處方、診斷證明、藥物治療明細單,以便報銷時使用。
1988年,中國政府開始對機關事業單位的公費醫療制度和國有企業的勞保醫療制度進行改革。1998年,中國政府頒佈了《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。
住院廣州醫保報銷比例3
醫療保險網上如何查詢
網上查詢醫療保險需要具備兩個條件,一個是當地政府有開通網上社保查詢功能,還有一個是要有網絡。如果這兩個條件都具備了,就可以在網上搜索當地的社保局官網,打開官網,找到社會保險個人服務網頁,點擊進去,登錄個人賬號信息,即可查詢相關醫療保險的信息。需要提醒大家的是,要記住好個人賬戶跟密碼,不然下次登錄的時候就比較麻煩。
也可以在社保在線查詢那裏查詢,點擊個人社會保險信息查詢,輸入身份證號和電腦號,點擊提交即可查詢。不過在這裏可查詢到的內容比較簡單。如果需要了解詳細的內容需在社會保險服務個人網頁查詢才行。
另外,在辦事服務-辦事指南那一欄,點擊醫療保險也可以查詢相關的信息。
醫療保險手機如何查詢
隨着網絡的發展,現在手機也可以查詢醫療保險了,而且更加方便快捷,隨時隨地都可以進行查詢。可以通過下載app查詢,也可以通過關注相關微信公衆號查詢,還可以通過微信或支付寶查詢。
通過APP的,具體操作如下:下載相關社保查詢APP-安裝-打開-註冊賬號-登錄,即可查詢到有關醫療保險信息。
關注微信公衆號的操作方法,以深圳爲例,可以關注深圳人力資源和社會保障局公衆號,點擊人社服務,註冊用戶名即可查詢到相關信息。
通過微信查詢的,具體操作如下:打開微信-我-錢包-城市服務-社保-深圳社保查詢,就可以查詢到個人醫療保險的相關信息。第一次操作需要先綁定社保卡號,以後只要直接按照這個流程操作就可以了。現在,有的地方還開通了電子社保卡,參保者可以看一下當地社保局是否有開通,有的話在這裏也能查得到。
通過支付寶查詢的,具體操作如下:首頁-更多-便民服務-政務-社保查詢即可查詢。同樣,支付寶也能開通電子社保卡,也需要當地有開通此功能纔可查詢得到。
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