醫保全國報銷比例一樣的嗎

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醫保全國報銷比例一樣的嗎,社保是我國推出的保障福利制度,其中醫保是社保當中重要的組成部分,醫保的推行大大解決了居民“看病貴”的難題,下面來看看醫保全國報銷比例一樣的嗎?

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城鄉居民醫保制度統一,農民與市民醫保待遇將“一視同仁”。

醫保制度統一後,老百姓不再受農業戶口和城鎮戶口的限制,可以參加統一的城鄉居民醫保制度,按照統一的標準繳費,享受統一的報銷比例和醫療待遇,讓農民朋友們能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。

醫保制度統一之前,農村鄉鎮的'醫療待遇距離城市居民的待遇相差較多,報銷比例低、難度大。醫保制度統一之後,廣大的農村人可以與城裏人享受同等的醫療待遇,農村老百姓再也不用擔心“看病貴、報銷難、服務差”的問題了。

醫保全國報銷比例一樣的嗎

首先,職工醫保和城鎮居民醫保的報銷比例不同:

如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用纔可以報銷,報銷的比例是50%。

如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

而城鎮居民醫保報銷就差別很大了:

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。還有,各省、市的最低報銷比例不同,繳費基數也不同,所以肯定有區別。

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城鎮居民基本醫療保險不予報銷的範圍

1、自購藥品的;

2、應當從工傷保險基金中支付的;

3、應當由第三人負擔的;

4、應當由公共衛生負擔的;

5、到境外就醫的;

6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

另外工傷、職業病、流氓鬥毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付範圍的費用。

醫保全國報銷比例一樣的嗎 第2張

2021年城鎮居民醫療保險參保方式

1、城鎮戶籍居民:以家庭爲單位繳費,已辦理參保代扣手續的,需保證扣費存摺餘額充足;未辦理參保登記的,持戶口簿、身份證和銀行卡(存摺)原件和複印件到戶籍所在地鎮(街)的人力資源和社會保障服務所辦理參保和銀行代扣繳費手續。

2、農村戶籍居民:由各村(社區)委會組織城鄉居民醫保參保登記和徵收工作,各鎮(街)人力資源和社會保障服務所負責辦理相關參保、變更手續。

3、在校學生:可以隨家庭一起參保繳費,也可以學校爲單位統一參保。

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如何辦理職工醫保

員工入職就需辦理社保,需要提供如下資料:

1、勞動合同原件

2、員工本人身份證複印件

3、員工本人畢業證書複印件

4、就業失業登記證(如外地則不需要)

5、職工養老保險花名冊蓋章,一式兩份

6、就業登記人員花名冊蓋章,一式兩份

7、如醫保卡未辦理需要員工電子照片。

帶齊資料到公司註冊地的社保局窗口辦理就可以了。

醫保全國報銷比例一樣的嗎 第3張

職工醫保怎麼報銷

1、報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準爲1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院爲例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%,普通住院90天爲一個結算週期。精神病住院360天爲一個結算週期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律爲70%。

3、就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍。

4、報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

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