北京醫保報銷是怎麼報銷的
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北京醫保報銷是怎麼報銷的,我們購買社保就是爲在自己的特殊時期時能夠保障我們的生活。我們購買醫保後就能報銷一部分的就醫費用,下面小編帶大家瞭解一下北京醫保報銷是怎麼報銷的。
北京醫保報銷是怎麼報銷的1
辦理條件:
1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;
2、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;
3、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;
4、手工報銷期間就醫發生的費用;
5、欠費期間就醫發生的費用;
6、符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用;
7、本市家庭病牀的費用。
辦理材料:
1、社保卡;
2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》;
3、《北京市醫療保險手工報銷費用審覈表》;
4、收費票據;
5、出院診斷證明;
6、住院費用結算單或彙總明細清單;
7、全額結算證明;
8、報盤文件;
9、急診留觀、門診特殊病、家庭病牀費用提供處方、費用明細等材料;
10、轉診治療的需提供《北京市醫療保險轉診(院)單》;
11、涉及起付線減半政策時提供《北京市城市居民最低生活保障金領取證》複印件;
12、《北京市社會保障卡發行回執單》複印件或《北京市社會保障卡業務回執單》複印件或《新發與補(換)社會保障卡證明》複印件;
13、單位出具欠費情況說明並加蓋公章;
14、計劃生育手術診斷證明書、結婚證複印件(退休人員取環不須提供);
15、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。
辦理流程:
1、參保單位/社保所接收參保人員申報的醫療費用單據,通過採集軟件錄入醫療費用信息,保管社保卡,及時將社保卡和申報材料報送區(縣)醫保經辦機構;
2、區(縣)醫保經辦機構及時完成審覈結算工作;
3、參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成審覈結算的社保卡和報銷結果;
4、發放《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》、《北京市醫療保險手工報銷醫療費用結算支付明細表》、《北京市醫療保險手工報銷費用審覈表》。
北京醫保報銷是怎麼報銷的2
北京醫保報銷項目
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。也就是可以按照報銷標準進行報銷。
《北京市社會保險費徵繳若干規定》第七條 繳費單位應當自領取營業執照或者登記證書之日起30日內,到其所在地的區、縣社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 繳費單位申請辦理社會保險登記,應當填寫社會保險登記表,出示營業執照或者登記證書以及組織機構代碼證書。
北京醫保卡1800以下都是自費嗎
醫保繳費是分爲個人賬戶和統籌賬戶,看病1800元的基數之上的報銷是通過醫保統籌賬戶支付報銷,如果沒有超過1800元的基數可以使用醫保卡內個人賬戶的餘額支付,即個人繳費的部分都是進入個人賬戶的餘額。
1800元是指符合醫保報銷範圍的費用,不是總額。每個自然年度爲一個週期累計計算,超過1800元予以報銷。上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用纔可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
所以,不用擔心個人是不是白交了醫保費用。
北京醫保報銷是怎麼報銷的3
一、北京醫療保險什麼病症屬於報銷範圍內?
【答】不管什麼病症,是否可以報銷要根據國家頒佈的'《國家基本醫療保險藥品目錄》和《基本醫療保險診療項目》來區分,在目錄中有的就是保險可以報銷的,沒有的就是自費的。
二、北京醫保門診怎麼報銷一年最多報多少?
【答】報銷上限是醫保承擔的最高限額。北京市門診的最高報銷限額爲兩萬元,住院報銷基礎值爲10萬,再加上住院大額補助的20萬,上限最高可以達到30萬元。也就是說,北京的醫保最多可以幫承擔30萬元的治療費用。
北京市的報銷比例最低爲85%,最高可達到97%,其中的規律是,醫院等級越低,報銷比例越高。住院費用越高,報銷比例越高。不過住院大額補助是個例外,爲85%。另外近期設立的醫事服務費,採取的是定額報銷制度,會根據所選醫院級別和醫師級別給與相應的固定金額補助。
三、異地急診住院,北京醫保報銷多少?如何報銷?
【答】報銷的比例按社保住院的規定是分級累進制,要看你的花費是多少。異地辦理醫療報銷的流程:
1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3、出院後持病歷複印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿着患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後纔可去外地住院治療;
5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例爲合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
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