廣州醫保報銷多久到賬
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廣州醫保報銷多久到賬,我們在生病就醫後,通常都會用自己的醫保報銷自己的就醫費用。在我們的報銷申請通過審覈後,我們就能收到相應的金額。下面小編就帶大家看看廣州醫保報銷多久到賬。
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一、醫保報銷款需要多長時間到賬
一般7個工作日左右。醫療保險報銷流程:住院及特殊病種門診治療的結算程序:1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審覈後,作爲每月預撥及年終決算的依據;2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;4、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
二、醫保不報銷的部分
1、免賠額不報:可以簡單的理解爲這就是這個金額以下是不報銷的`,社保不管的。
2、封頂金額以上不報:社保不僅有免賠額,還有封頂線。就是超過這個額度,社保也是不管不賠的。
3、自費部分不報:社保還有個自費部分,自費部分就是社保不管不賠的。以下是需要自費的情況:
A、藥品(自費藥、進口藥)
B、檢查耗材
C、服務設施(救護車等)
D、自付部分不管:自付部分就是比如社保報銷百分之85%,那麼剩餘的15%就是自付部分。
廣州醫保報銷多久到賬2
一、廣州交醫保要交多久可以享受住院?
繳費次月起享受醫保待遇。
例如:2月3號單位把錢交過去了(首次交),2月4號需要住院,這時候還不可以可以享受住院報銷,要到下個月才行。
需要下個月才能享受醫保。具體參考下面資料:
用人單位及其職工按照規定繳納醫保費的次月起,職工開始享受基本醫保待遇;未繳納或未足額繳納醫保費的次月起,職工停止享受基本醫保待遇。
應當繳納而未繳納或未足額繳納醫保費的用人單位及其職工,在按規定足額補繳醫保費的次月起,職工方可繼續享受基本醫保待遇(補繳費期間發生的醫療費不補結算)。
用人單位及其職工繳納醫保費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫保。
二、廣州大學生醫保怎麼報銷?
大學生醫抄保報銷流程:
1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁複印件,學校開具的證明;
2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯繫或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。
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個人醫保繳費年限、最低繳費年限相關規定
(一)個人醫保繳費年限規定
醫療保險繳費年限是指醫療保險參保人員繳納醫療保險費用的累計年限,其包含實際繳費年限與醫保視同繳納年限。爲了完善醫療保險制度,規範醫保支付流程,確保醫保基金安全,避免出現騙取醫保現象的發生,我國各省市均對醫療保險繳費做了明確規定。參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。參加居民醫保人員就是一年繳費一次,停止繳費則停止享受醫保待遇。
(二)個人最低繳費年限規定
廣州醫療保險最低繳費年限爲男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年”,“繳滿本人繳費年限併到達法定退休年齡的,不再繳納醫療保險費(大額醫療保險繼續繳納),繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的,繼續繳費至達到法定退休年齡”。就是說你的醫保繳費最低年限在男滿30年,女滿25年的前提下,其中實際繳費不得低於10年,在滿足基本繳費年限和實際繳費年限的條件下,但未達到法定退休年齡,仍需繼續繳納直到退休。
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