廣東省醫保乙類藥報銷比例
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廣東省醫保乙類藥報銷比例,我們在就醫是所產生的醫藥費都是可以報銷的,但是不同種類的藥品報銷比例是不一樣的,我們在申報的時候一定要注意。下面小編就帶大家看看廣東省醫保乙類藥報銷比例。
廣東省醫保乙類藥報銷比例1
乙類藥品,個人先支付10%以後,再按甲類藥品的報銷比例報銷。這在全國都一樣。
醫療保險報銷又分:城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療報銷、新農合基本醫療保險。報銷比例各有不同。
比如:城鎮職工基本醫療保險的報銷比例是最高的,去年在原來報銷80%的基礎上又提高5%。
一種乙類藥品每盒20元錢,個人先支付10%(2元),還有18元按85%的比例報銷,就是能報銷15.3元。
注:1、基本醫療保險甲類藥品的目錄在全國也是一樣的,乙類藥品的目錄全國各地都不一樣了。根據當地的財政狀況各地可以在國家規定乙類目錄的基礎上變更。
2、計算報銷費用時,首先要把“門檻費”等不予報銷的費用除去。
在全國,甲類藥品的報銷比例都是一樣的,“接骨七釐片”43.6元,按85%報銷,可以報銷37.06元。但是必須是在去掉你繳納了門檻費以後。比如:你第一張醫藥費的單子裏面,首先要自己付出門檻費以後(門檻費各級醫院不一樣),其餘的才能按比例報銷。
比如:第一張醫藥費單是700元,你自己先要負擔門檻費500元,剩餘的才能按比例報銷。如果是住院,不是先付門檻費,要到結賬時一併計算。
廣東省醫保乙類藥報銷比例2
城鎮醫保報銷比例
如果是城鎮居民參加醫療保險,就要了解清楚城鎮醫保的報銷比例是多少。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
一、學生、兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準爲650元,報銷比例爲50%,上限爲2000元;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
二、年滿70週歲及以上
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準爲650元,報銷比例爲50%,上限爲2000元;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
三、其他城鎮居民
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準爲659元,報銷比例爲50%上限爲2000元;二級醫院住院起付標準爲300元,報銷比例爲55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲60%。
職工醫保報銷比例
城鎮參加工作的職工人員,單位會爲員工購買職工醫療保險,那職工醫療保險的報銷比例又是怎樣子的呢?
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用纔可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的.比例是在職職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
廣東省醫保乙類藥報銷比例3
廣州醫療保險個人怎麼交
個人繳納醫保的話,可以按照自己的選擇來,具體集中交納方式如下:
(一)參加城鄉居民醫療保險
只要有當地戶口就能參加城鄉居民醫保,這是絕大多數人的選擇。
目前我們國家基本醫療保險的覆蓋率高達95%以上,參保人羣高達13.445億人。
其中參加城鄉居民醫療保險和新農村合作醫療(目前還有少數幾個省份有新農合,其他省份已經整合爲城鄉居民醫保)的人數高達10.27億人,約佔所有參保人數的76%。
居民醫保的繳費方式靈活,要去所在街道或者鎮的勞動保障服務部門就可以完成參保。
不過因爲是保險,所以遵循多勞多得的規律,居民醫保在基本醫療保險種保障程度較低。
(二)失業下崗職工領取失業金期間,國家會爲其代繳基本醫療保險
需要注意,自己辭職的不算,要非本人意願,且繳納失業保險一年以上的纔可以領取失業金。而在這期間,國家代爲繳納社保,其中就包含基本醫保。這一點是在《社會保險法》裏有明確規定的。
(三)參加靈活就業人員保險
靈活就業人員保險是專門爲有收入的靈活就業人員允許他們參加城鎮職工基本養老和醫療保險的一種過渡方法,因爲有的失業下崗職工會面臨社保中斷的問題,也有的個體工商戶和靈活就業人員有參保的需求,所以國家允許他們自己承擔養老和醫療保險費的方式,參加職工基本養老和醫療保險。
如何繳納醫保,可以按照自己的選擇來。如果爲了省錢,參加城鄉居民醫療保險是最簡單的。職工醫療保險的繳費水平高,報銷比例更高。
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