廣州醫保卡的報銷比例是多少
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廣州醫保卡的報銷比例是多少,我們在就醫時使用醫保是能報銷一定比例的費用的,報銷比例受各種因素影響,具體比例需要參照當地的政策。下面小編就帶大家看看廣州醫保卡的報銷比例是多少。
廣州醫保卡的報銷比例是多少1
1、不是所有的藥都可以報醫保。
2、看二甲三甲。有些檢查定點後便宜20%。
3、二甲報35%。普通社區門診可以定點醫保的。報80%。
每個月可以報800.。
根據廣州市人社局等3部門05日印發的相關通知,爲鼓勵到基層就診,下月起,職工到基層醫院就診報銷將提高至80%,而直接看大醫院則只報銷45%,二者報銷比例將相差35%。
爲方便參保人門診就醫,廣州市推出了醫保普通門診待遇。目前,廣州的職工醫保參保人可選擇定點一大一小兩家醫院進行門診治療,並享受大醫院50%,基層(社區)醫院75%的報銷比例,每月報銷上限爲300元。
12月5日,廣州市人社局等部門印發《廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用範圍及標準》,將於2015年1月1日起施行。根據普通門診醫保報銷新政,參保職工今後的門診選點依然可維持在一大一小兩家醫院,但前往社區醫院門診治療時,醫保報銷比例將提升到80%。
經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例也能提升5%達到55%。但未經基層選定醫療機構轉診到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的.支付比例爲45%。限額方面,醫保基金每月最高支付的門診待遇上限依然保持在300元。
廣州醫保卡的報銷比例是多少2
廣州醫保報銷的範圍
醫保報銷的範圍僅限於醫保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標準內的住宿費等。超出目錄範圍的項目,您必須自行支付,稱爲自費項目。而在目錄上,部分項目的報銷比例會有所不同。但您不需要過分擔心,只要您辦理入院手續時已經出示醫保卡,根據有關規定,醫生在開醫保範圍外的藥品、檢查等前,必須徵求您的同意,並獲得您的簽字授權。
同樣的,門診掛號時也應該出示醫保卡,否則醫生開出了醫保目錄外的自費項目,您是不可以用醫保卡個人賬戶進行支付的。
如果您是急症病人,需要補辦手續的,請向醫生聲明您是醫保參保人。
如果您並不在乎錢,且對醫保目錄上的藥品或項目有保留,期望使用自費藥物或治療的,也請向醫生聲明,否則醫生會盡量給你開可報銷的項目。
提示:醫保的報銷範圍僅限於住院期間及費用及出院帶藥物的費用。之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院後的檢查及治療費用也是不能報銷的。所以,建議:
1、如果您經過初步檢查,已經確定要住院的話,儘量不要在門診做過量的檢查和治療,儘快入院,入院後再詳細檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療纔會報銷。
2、儘管醫保條例對出院的標準和帶藥的標準有規範。但如果可能,應該儘量在院內治療,儘量不要因爲其他原因主動提前出院。出院時,如果可能,應該請醫生儘量多開幾天的藥物。出來後的複診就不再享受報銷的待遇了。
本地寶提醒:基本醫療保險和住院保險是醫療保險的不同險種,參加對象、繳費比例均不一樣。
用醫保卡在廣州住院治療,可到本市任何一間提供醫保住院醫療服務的定點醫療機構住院,定點醫療機構等級越高,其醫療收費標準也相應越高(如三級甲等醫院收費可上浮15%,醫保起付標準和共付段自付比例也高於二級、一級醫院)。
廣州醫保卡的報銷比例是多少3
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標準,意思是指:當住院的費用超過以上標準時,超過的部分纔可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線爲1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:
1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
注:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
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