腎臟的主要生理功能
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腎臟的主要生理功能,腎臟是人體重要的排泄和內分泌器官,也是人體最重要的過濾器官,可以濾出代謝產物和致癌物,相信很多的人都想要保護好腎臟。以下來了解腎臟的主要生理功能。
一、腎藏精 腎貯藏精氣。
腎將精氣貯藏,並促使其不斷充盈,防止精氣從體內無故丟失,爲精氣在體內充分發揮其生理效應創造必要的條件。腎氣主要促進機體的生長、發育和生殖,以及調節人體的代謝和生理功能活動。
二、腎主水 腎主持和調節人體津液代謝。
腎陽使津液的產生、輸布和排泄加快,腎陰則使津液的產生、輸布和排泄減慢。
三、腎主納氣 腎幫助肺保持吸氣的深度,防止呼吸淺表。
呼氣是依靠肺的宣發,吸氣是靠肺的肅降,但吸氣的降納,必須得到腎的攝納,才能維持其深度。其實,腎主納氣就是腎主封藏功能在呼吸運動中的具體表現
腎臟有三大基本功能:
1、生成尿液、排泄代謝產物:
機體在新陳代謝過程中產生多種廢物,絕大部分廢物通過腎小球血濾過、腎小管的分泌,隨尿液排出體外。
2、持體液平衡及體內酸鹼平衡:
腎臟通過腎小球的濾過,腎小管的重吸收及分泌功能,排出體內多餘的水分,調節酸鹼平衡,維持內環境的穩定。
3、內分泌功能:
①分泌腎素、前列腺素、激肽。通過腎素―血管緊張素―醛固酮系統和激肽―緩激肽―前列腺素系統來調節血壓。
②促紅[細胞]生成素。刺激骨髓造血。
③活性VitD3 。調節鈣磷代謝。
④許多內分泌激素降解場所――如胰島素、胃腸激素等。當腎功能不全時這些激素T1/2明顯延長,從而引起代謝紊亂。
⑤腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等。可影響及調節腎臟功能。
可見,腎臟在維持機體內環境穩定方面發揮着重要的功能。
1、濾過功能:血液每天都需經過腎臟,通過腎臟中的腎小球濾過膜來完成濾過,可將營養物質留在體內,而將一些代謝廢物濾出,有助於身體的新陳代謝;
2、轉運功能:腎臟中的腎小管具有轉運功能,主要轉運水和各種溶質,水、鈉、氯等大部分可被重吸收,尿素部分被重吸收,肌酐幾乎不被重吸收,有助於維持水電解質平衡,並且避免尿素、肌酐等有毒物質過多聚集在體內,以免對器官造成損害;
3、濃縮功能:主要是指每日產生原尿約180L,通過腎臟的濃縮功能,排出體外的終尿約爲1.5L,可有效回收尿液中的水分,有助於維持水鹽平衡;
4、稀釋功能:是指機體大量攝入水分後,腎臟可通過滲透壓感受器對尿液進行稀釋,促進體內水分的排出,避免水分過多積聚體內而導致水腫等不良反應;
5、內分泌功能:腎臟主要分泌促紅[細胞]生成素、1,25-二羥維生素D、激肽、前列腺素等,對機體的造血功能、血鈣水平、血壓等進行調節;
6、排毒功能:腎臟可通過尿的生成和排出,而將體內的代謝廢物、過剩的物質等排出體外,有排毒的功能;
7、調節功能:腎臟對維持體內的酸鹼平衡、電解質平衡等起到重要的調節作用,有助於維持機體內環境的穩態。
腎臟的基本功能
清除廢物
腎臟清除體內垃圾,並負責液體的過濾,再吸收和分泌。腎臟腎小球的微小過濾器過濾血液,並適當清除一定數量的鹽和礦物質。在垃圾通過尿液排除後,乾淨血液重新返回循環系統。每天經 過腎臟的血液大約爲190公升,並且有2公升左右的尿液被排泄掉。
產生紅血細胞
由腎臟產生並直接進入血液的荷爾蒙叫做紅細胞生成素,它們被血液攜帶進入骨髓,並在這裏產生紅血細胞。紅血細胞對全身氧氣傳輸很重要,並且能提供力量和耐力,防止疲勞導致的貧血, 頭暈,虛弱和呼吸困難。
調節血壓
血壓調節是腎臟的一個基本功能。腎臟產生腎素和血管再生素。這些荷爾蒙調節身體的鹽和液體平衡,並收縮血管保持適當血壓。高血壓會導致中風,心臟病發作,腎臟和肝臟疾病。健康腎功 能能防止這些疾病。
產生骨化三醇
分泌生產骨化三醇是腎臟的另一項重要功能。骨化三醇調節鈣,磷和維生素D的平衡,以保持骨骼強健。鈣,磷和維生素D水平異常會導致骨骼虛弱,容易誘發腎性骨病。
保護腎臟的方法
“陽出於陰則寤,陽入於陰則寐”,白天自然界和人類的陽氣都是向上向外的,晚上反之。晚上不睡覺而活動,人體就必須克服自然界和人體陽氣向內向下的.雙重阻力,使人體的陽氣向上向外,這個過程是耗能的過程,消耗的是人體的精氣,也就是人體的腎精,必然導致衰老加快。調整作息是最直接最簡單的補腎方法。
長時間的保持坐姿而不運動就會對腎造成一種傷害,每天都應根據自己的情況適當運動,也可以嘗試一些調息的方法,首先要讓自己保持一種平靜的狀態,將意念放于丹田,即腎氣所在臍下部位。深吸氣時,自然能感受到氣息從骶部沿人體後正中線上升到頭頂,呼氣時氣息從頂部下沉至丹田,一次呼吸過程就是氣沿人體前後正中線的一個循環過程,並讓氣息儘量的深、長、細、勻。另外, “恐懼傷腎”,應防止過度恐懼傷腎。
如果有寒的徵象,如畏寒、手腳冰涼就是陽虛;如果同時有口乾舌燥、手腳發燙等熱的徵象,那可能就是陰虛。腎陰虛可選用玄蔘、桑葚、石斛等中藥。。而中老年人可選用一些中草藥,如肉桂、鹿茸、淫羊藿鎖陽、補骨脂等中草藥。
凡是黑色的食物都有補腎的功能,如黑豆、黑米、黑芝麻、黑木耳等。另外,枸杞子、山藥、核桃都是大名鼎鼎的補腎良方,可長期服用。
腎功能檢查指標和正常值
1.血肌酐(Cr):成人血清Cr正常值:男性 44—132微毫摩爾每升,女性70—106微毫摩爾每升。當血Cr持續增高時,提示已有嚴重腎小球損害。
(內生肌酐清除率):一般正常值爲40—120毫升/(分·1.73平方米),40歲後隨年齡增加,Ccr逐年下降,70歲時約爲青壯年的60%,血Cr水平無相應升高。當Ccr低於40毫升·分時,應限制蛋白攝入;低於毫升·分,是人工腎透析的指徵。
3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是體內氨基酸分解代謝終產物,成人正常值SU1.78—7.14毫摩爾每升,BUN爲3.56—14.28毫摩爾每升。與血肌酐相同,只有當腎小球濾過率降至正常的50%以下時,SU纔會明顯升高。
SU增高表示:蛋白質分解代謝旺盛或蛋白質攝入過多。
4.血尿酸和尿尿酸(UA):爲核蛋白和核酸中嘌呤的代謝產物。正常參考範圍:178.4-493.7 umol/L成人UA濃度:男性150—416umol/L,女性89—357umol/L。若在排除外源性UA影響(如禁食含嘌呤豐富的食物3天),同時測尿UA濃度,則更有診斷價值。
①若血UA升高而尿UA降低,提示腎小球濾過功能損傷;
②血、尿UA均升高,提示UA生成異常增多。常爲遺傳性酶缺陷所致原發性痛風、血液病、組織缺氧、腫瘤、抗癌藥、長期使用利尿劑及某些抗結核藥、慢性鉛中毒及長期禁食者等繼發性痛風。
③血UA降低而尿UA升高,提示腎小管重吸收UA損害,UA自尿中大量丟失,可見於間質性腎炎、範可尼綜合徵、慢性鎘中毒、使用磺胺等。
④血、尿UA均降低,見於UA生成減少。如急性肝壞死、肝豆狀核變性等肝功能嚴重損害,或參與UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌藥、大劑量糖皮質激素等。
肌酐(CRE)正常參考範圍:40-120 umol/L。
肌酐是人體內肌酸代謝的最終產物,是一種廢物,由腎臟排出。由於腎臟可通過腎小管排泄肌酐,故在腎臟疾病初期時血肌酐值通常不高,直至中等度或嚴重的腎實質性損害時,血清肌酐值才增高。所以血肌酐測定對中晚期腎臟疾病臨牀意義較大。
尿素氮(BUN)正常參考範圍:2.86-7.14 mmol/L。
尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分爲腎前、腎臟、腎後三個方面。
腎前的原因主要是由於各種病因引起的血液中水分的減少如攝入水分太少或丟失水分過多,以及循環障礙,如心力衰竭等。
腎後的原因爲泌尿道的梗塞,如前列腺梗阻、尿路結石、泌尿道腫瘤等。
腎臟的原因是由於各種腎臟疾患所引起,且尿素氮增高的程度與病變的嚴重程度成平行關係,如尿毒症患者血尿素氮較正常值可增高數倍。
血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考範圍:
BUN/CRE比值升高,即血清尿素氮增高比肌酐更顯著。常見於腎功能不全患者蛋白質攝入過多,胃腸道出血引起尿素氮滯留等。
BUN/CRE比值降低,見於嚴重腎小管損害,尿素氮生成減少,腹膜透析,人工腎患者等。
BUN/CRE比值呈比例增高,見於各種原因引起的泌尿道阻塞,如尿路結石、前列腺肥大等。
血β2—微球蛋白(β2—MG)正常參考值:1.615±0.335 mg/L。
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