新農合斷繳後還可以在繳嗎

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新農合斷繳後還可以在繳嗎,新型農村合作醫療,即我們簡稱的新農合。是國家爲了緩解農民因病致貧、因病返貧的問題,而設置的農村合作醫療。新農合斷繳後還可以在繳嗎。

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農民參與新農合,現在也是城鄉居民醫療保險,是需要每年繳費纔可以享受相應的醫保待遇,否則就無法獲得醫保報銷資格。

一般來說,居民醫保繳費時間是在當年的年底之前繳納後,纔可以享受下一年的醫保報銷,如果時間過了,還沒有及時繳費的話,也存在一個補繳期。

比如說你2020年沒有繳納居民醫療保險,那麼可以在2021年1月1日去補繳,但是注意,補繳會設定一個60天的等待期,這段時間內,是無法享受醫保報銷的。如果你是在半年後進行補繳,也就是7月份開始補繳,那麼繳費金額上還要更高一些,因爲個人無法獲得財政的補貼,需要承擔全部的醫保費用。

大家知道,居民醫保費用,個人繳費現在是320元,政府補貼是550元,正常來說,個人只要繳納320元就可以參與居民醫保了,但是如果從7月份開始補繳,就需要交870元,這也是需要注意的地方。

因此,我們應該及時去繳納居民醫保,否則可能要承受更高的代價。

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還有人問到,每個月退休金纔不到三千,怎麼花才能夠用?

是這樣的, 養老金每個月不到3000元,雖然要比人均養老金水平低一些,但也是大多數人的水平,而且在大多數地方,還是可以滿足基本的養老開支的。

如果說養老金3000元,還不夠每月的花銷,要麼你所在的地方消費水平高,比如像北京上海等一線城市,要麼你個人的生活要求比較高,凡事都比較講究。

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像這樣的情況,養老金不夠個人開銷的話,就需要尋求其他的收入來源彌補了,一是個人的銀行存款,如果你在退休前還積攢了一筆不錯的養老存款(比如幾十萬元的樣子),這樣加上養老金應該也就夠用了;一是通過子女給的贍養費,來增加個人的養老收入,比如每個月子女會額外給你一兩千,甚至兩三千元以上的贍養費,那麼加上養老金也就有四五千元以上,應該也可以滿足生活開銷了。

如果前兩個都沒有的話,那麼就需要通過其他途徑解決了,比如說繼續工作賺錢,不過值得期待的是,養老金也是會不斷上漲的,未來也只會越來越好,這點不用擔心。

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新農合是什麼?

新型農村合作醫療,即我們簡稱的新農合。是國家爲了緩解農民因病致貧、因病返貧的問題,而設置的農村合作醫療。

1、保障對象

新農合的參保條件很簡單,不限年齡、不限身體健康條件,凡是農村戶籍的農民均可參加新農合。

2、繳費標準

新型農村合作醫療是按年繳費的,由個人、集體和政府多方籌資。因爲國家對不同地區的醫保補貼力度不一樣,所以新農合各地的繳費金額也不盡相同,一般個人需繳納的金額在二、三百元左右。

3、保障時間

與城鎮職工基本醫療保險不同的是,新農合的繳費模式採用的是一次性付清當年所有保費的方式,國家沒有規定統一的繳費期限,各地一般是以每年的11月至12月爲繳費期間,1月1日起是新一年度新型合作醫療的啓動時間。如果前一年沒有繳納,第二年則是不能享受新農合報銷的。

4、報銷比例

無論是社會醫療保險還是商業醫療保險,它的報銷比例是多少,又或者說具體能報銷多少錢,是我們最爲關注的。

雖然新農合報銷比例各地標準不一樣,報銷也可能會存在差異,但大致報銷比例可參考如下標準,話不多說,直接上圖。

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除門診和住院外,新農合在大病醫療上也提供了一定比例的報銷標準:

參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上的進行分段補償:

如果住院花費開銷在5001-10000元補償65%;

住院花費開銷在10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補償限額1、1萬元。更高的費用只能自己承擔。

這些情況新農合都不報銷

隨着交通的便利和經濟發展,醫療機構越來越多,看病的選擇也就越來越多,如今農村地區的居民去城裏看病已經不是什麼難事了,同時也有不少人存在着“不管大病小病,生病了就往大醫院跑”這樣的心理。

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爲了更好的合理利用醫療資源,以下這4種情況新農合都不能報銷!

不在定點機構就醫的不予報銷

在新型農村合作醫療制度中,都有指定的醫療機構。只有到這些醫療機構就醫看病,才能給予報銷,如果不屬於新農合指定醫療機構就醫,是不能報銷的。

沒有批准私自轉院治療不予報銷

國家鼓勵小病在基層醫院看,大病去大醫院看。

如果需要到醫療條件更好的醫院進行治療,一定要先去定點醫院就醫,定點醫院不能醫治時,需開具轉診證明。只有得到定點醫院的轉院批准,才符合新農合的報銷規定,不然到時會報銷不了!

報銷超過規定時限不予報銷

新型農村合作醫療對於報銷時間是有規定的,在省內看病的,只能報銷本年度內的,如果超過了一年是不給予報銷的。而在省外看病的,時間就更短了,如果超過了6個月就不予報銷了。

如果我們的父母參保了新農合,在指定醫療機構發生醫療費用後,一定要記得及時報銷!

特殊醫療費用不予報銷

新型農村合作醫療對於特殊的醫療費用如矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會診費等費用不予報銷。

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恰值城鄉居民醫保(原新農合)繳費期,最低320元/人/年的標準,你繳納了嗎?按照國家醫保政策的相應部署,每年9~12月份爲城鄉居民醫保的集中繳費期,農村戶口及城鎮非參與職工社保的居民均可以通過社區、支付寶、微信以及網銀客戶端及時繳費,以享受報銷福利。不得不承認,基本醫保制度的落實對於看病貴、看病難等一系列問題的改善很有幫助。

然而,近幾年來農民參保繳費的積極性大大降低,究其原因無外乎涉及到如下3點:繳費標準翻倍增長(由剛開始時的10、20元漲至2021年度的.320元/人),保費“太高”甚至成爲部分家庭的經濟負擔;福利的完善度與繳費金額的調整並不匹配,綜合報銷比例尚低;繳費標準連年上漲,何時是個頭?與城鎮健全的社保體系相比,新農合劣勢明顯。

既然如此,新農合究竟要不要“斷繳”呢?對於部分農民持有的“斷保”念頭,有專業人士建議“千萬不要輕易斷繳新農合”,否則不僅享受不到基本醫保福利,在遭遇重大疾病時往往還享受不到報銷權益,徒增整個家庭的經濟負擔。最重要的是,隨着醫保制度的進一步改革與完善,3項新的福利即將來襲!如若當下心疼這320塊錢,到了明年註定會後悔不已!

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第1、財政補貼的金額不低於580元/人

衆所周知,新農合是一項由個人、集體以及政府等多方籌資的以大病統籌爲主的醫療互助共濟制度,採取個人繳費及國家財政資助的基金籌集方式。按照要求,2021年度新農合的最低繳費標準爲320元/人/年,較2020年相比上漲40元。與此同時,國家財政的補貼金額也上漲30元,不低於580元/人。兩者相加,醫保賬戶的統籌資金爲不低於900元/人。

第2、綜合報銷比例提升

在2021年全面取消新農合醫保制度的個人賬戶之後,醫保基金統籌報銷的比例將會吉尼布提升。無論是普通的小手術,還是比較嚴重的大病,在滿足報銷門檻的前提下,使用醫保報銷的綜合比例在2022年度將迎來新的提升,有消息稱在部分已經完全實現醫保報銷省級統籌的省份,城鄉居民醫保的綜合報銷比例已漲至70%,也就是說,咱農民只需要承擔30%。

第3、報銷範圍“再擴大”

原來,一些小病以及慢性病用藥是沒有納入醫保報銷範疇的,不少病人在繳納參保之後每年仍需要自費幾千元甚至更高的醫療支出。顯然,這種情況既不是國家落實醫保制度的初衷,也非農民能夠欣然接受的。因此,在醫保制度經歷調整之後,醫保報銷的範圍進一步擴大,不少慢性病比如糖尿病、心臟病等用藥已經可以使用醫保報銷,且異地報銷的流程也有簡化。

因此,鑑於如上這3點,斷繳新農合併不可取!作爲基層農民目前來說可以享受到的唯一一項醫療保障制度,尤其是對於經濟困難的農村家庭而言,居民醫保更是一份能夠減輕醫療負擔的基礎保障!從這個角度來說,一旦農戶選擇“斷保”,則意味着醫保福利“消失”,再想花區區幾百塊錢而享受到如此之好的醫療福利恐怕是難上加難了!所以,這筆錢趁早交!

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