子宮破裂最典型的臨牀表現

子宮破裂最典型的臨牀表現，孕婦們都是希望自己能順順利利的把孩子生下來,但是在這個過程中還是非常容易出現意外情況的,下面我們來看看子宮破裂最典型的臨牀表現。

子宮破裂最典型的臨牀表現1

1.先兆子宮破裂

臨產後，當胎先露部下降受阻時，強有力的子宮收縮使子宮下段逐漸變薄，而子宮上段更加增厚變短，在子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環狀凹陷，稱爲病理縮復環。

2.子宮破裂

（1）完全性子宮破裂：子宮肌壁全層破裂，宮腔與腹腔相通，稱完全性子宮破裂。子宮破裂常發生於瞬間，產婦突感腹部撕裂樣劇烈疼痛，子宮收縮驟然停止，腹痛可暫時緩解。隨着血液、羊水進入腹腔，腹痛又呈持續性加重。同時產婦可出現呼吸急迫、面色蒼白、脈搏細數、血壓下降等休克徵象。體檢：全腹有壓痛和反跳痛，可在腹壁下清楚地捫及胎體，在胎兒側方可捫及縮小的宮體，胎動和胎心消失。陰道檢查：可能有鮮血流出，原來擴張的宮口較前縮小，胎先露部較前有所上升。若破口位置較低，可自陰道捫及子宮前壁裂口。

（2）不完全性子宮破裂：子宮肌層部分或全部斷裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內，稱爲不完全性子宮破裂。

1、子宮破裂可分爲子宮不完全破裂和子宮完全破裂。若是子宮不完全破裂，其症狀並不明顯，大多是在進行剖宮產手術時可發現。而子宮完全破裂最典型的臨牀症狀爲撕裂疼痛，或有腹部持續性的疼痛，陰道伴隨出血或血尿，全腹部均有肌肉緊張和壓痛感。並且胎心也有異常表現，並可消失，出現的宮縮也會突然停止。

2、子宮完全破裂還會有大出血發生，包括內出血、外出血及混合出血，而且病情進展迅速。若是處置不及時可造成嚴重後果，比如孕婦失血性休克、新生兒窒息、子宮切除、甚至母嬰死亡。

3、因此，曾有過剖宮產或者子宮手術史的'孕婦，若在懷孕晚期出現腹部劇痛，並有血尿或陰道出血等這類不良情況，應立即趕往正規醫院進行急救，千萬不可拖延，以免導致嚴重的不良後果。

子宮破裂最典型的臨牀表現2

子宮破裂可發生在妊娠晚期尚未臨產時，但大多數發生在臨產過程中分娩遇有困難時，表現爲產程延長，胎頭或先露部不能入盆或受阻於坐骨棘平面或以上。子宮破裂多數可分爲先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。 1、先兆子宮破裂 在臨產過程中，當胎兒先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環狀凹陷，此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上，稱爲病理縮復環。此時，下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及並有壓痛。產婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。由於胎先露部位緊壓膀胱使之充血，出現排尿困難，血尿形成。由於子宮過頻收縮，胎兒供血受阻，胎心改變或聽不清。這種情況若不立即解除，子宮將很快在病理縮復環處及其下方發生破裂。 2、子宮破裂 根據破裂程度，可分爲完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。

（1）完全性子宮破裂：指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通。子宮完全破裂一瞬間，產婦常感撕裂狀劇烈腹痛，隨之子宮陣縮消失，疼痛緩解，但隨着血液、羊水及胎兒進入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脈搏加快、微弱，呼吸急促，血壓下降。檢查時有全腹壓痛及反跳痛，在腹壁下可清楚捫及胎體，子宮縮小位於胎兒側方，胎心消失，陰道可能有鮮血流出，量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失（胎兒進入腹腔內怎麼辦），曾擴張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已確診爲子宮破裂，則不必再經陰道檢查子宮破裂口。若因催產素注射所致子宮破裂者，產婦在注藥後感到子宮強烈收縮，突然劇痛，先露部隨即上升、消失，腹部檢查如上所見。 子宮瘢痕破裂者可發生在妊娠後期，但更多發生在分娩過程。開始時腹部微痛，子宮切口瘢痕部位有壓痛，此時可能子宮瘢痕有裂開，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宮產，胎兒可能經破裂口進入腹腔，產生類似上述子宮破裂的症狀和體徵。

（2）不完全性子宮破裂：指子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內。腹部檢查，在子宮不完全破裂處有壓痛，若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間，可形成闊韌帶內血腫，此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規則。

子宮破裂最典型的臨牀表現3

現在越來越多的媽媽在分娩時候都愛選擇剖宮產分娩，然而剖宮產雖然能減緩分娩時的疼痛感，但是近年來，剖宮產分娩導致的疤痕子宮破裂的情況在增長中。便於孕媽媽們能認清頭胎剖宮產選擇，下面給大家普及下子宮破裂的小知識，尤其是子宮破裂有什麼症狀的？

子宮破裂，是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發生破裂。若未及時診治可導致胎兒及產婦死亡，目前發生率爲 0.08%-0.005%。臨牀表現爲胎心率異常、嚴重持續性腹痛、子宮活動改變以及產婦低血壓甚至休克等。

那麼，子宮破裂症狀表現爲，子宮破裂前或子宮破裂時可伴隨多種子宮收縮活動改變，包括：刺激過度型，宮縮活動減少型，張力基線增加。

子宮破裂時子宮收縮活動減少主要表現爲子宮收縮幅度下降、子宮收縮頻率下降以及子宮收縮活動突然消失。宮縮發生過度刺激和活動減少兩種變化，過度刺激可能與應用催產素導致子宮疤痕處壓力增加、腹腔內血液不斷刺激疤痕破裂處子宮肌層有關，造成子宮破裂。

此外，瘢痕妊娠，即有過剖宮產史的女性再次妊娠的時候，孕囊着牀在了子宮的原疤痕處。也常會導致陰道大量流血及晚期的子宮破裂。爲此，剖宮產後媽媽一定要做好避孕措施，防止意外妊娠。

綜上所述，媽媽們的第一胎分娩方式不要貪一時舒服而選擇剖宮產。尤其是有剖宮產高危孕婦，在妊娠早期就要做好陰道的超聲檢查，確定胚胎附着位置，如果是瘢痕妊娠的話，儘早明確診斷，終止妊娠。