長春新生兒醫保報銷比例
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新生兒報銷比例
住院報銷比例公示爲:(甲類100%+乙類90%-起付線)*對應段比例=統籌承擔,其中起付線省級1200元,市級800元,區級600元,對應段比例:起付線-5000元爲省55%、市65%、區75%;5000-6萬爲省60%、市70%、區80%。
城鎮職工報銷比例
甲類100%+乙類90%(退休爲92%)-起付線)*(1-個人自付比例)=統籌覈報,其中起付線省級1500元,市級1000元,區級700元;個人自付比例省級15%,市級12%,區級9%,退休遞減兩個百分點。
報銷條件
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費。
2、合作醫療指定醫療機構就醫。
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,並先行支付現金,且保存有關單據和資料。
報銷流程
1、參保人就醫時必須選擇定點醫療機構,出示社會保障卡和門診病歷冊,憑卡掛號並領取醫療保險專用處方,然後就診。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
2、符合住院治療條件的參保人,憑門診醫師開具的入院通知單及本人社會保障卡,到定點醫療機構住院處辦理住院手續,並預交一定數額的起付線及自負比例部分的押金,押金額由定點醫院確定。
3、因定點醫療機構網絡故障或停電而發生的門診現金費用,須持該定點醫療機構證明、本人社會保障卡、醫保病歷本、複寫處方以及有效票據到醫保中心審覈後衝減個人帳戶資金。
4、本地急診到非定點醫院住院治療的,須在急診發生3日內(節假日順延)持醫生診斷證明到醫保中心辦理登記,經覈准後准予報銷。
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