北京醫保報銷是怎麼報銷的比例
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北京醫保報銷是怎麼報銷的比例,我們在購買醫保後,在醫保生效期內都可以按照一定的比例報銷我們的的就醫費用,這樣就大大的減輕了我們的看病負擔。下面來看看北京醫保報銷是怎麼報銷的比例。
北京醫保報銷是怎麼報銷的比例1
一、北京市城鎮職工基本醫療保險待遇:
北京市在職職工醫院門診報銷比例達到70%以上,退休人員達到85%以上,社區衛生機構報銷比例均爲90%,門診封頂線爲2萬元。
北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線爲50萬元。
二、北京市城鄉居民基本醫療保險待遇:
2021年1月1日起,城鄉居民基本醫療保險參保人員在一個醫療保險年度內發生的門急診醫療費用,基金最高支付限額由4000元提高到4500元。
注:①上表住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動年齡內居民本年度第二次及以後住院,起付線減半。
②學生兒童的住院起付線均減半。
③區屬三級定點醫院住院報銷比例爲78%
備注:
(1)北京市基本醫療保險制度包括兩種類型,即:城鎮職工基本醫療保險制度(簡稱城鎮職工醫保)和城鄉居民基本醫療保險制度(簡稱城鄉居民醫保)。
(2)基本醫療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額。
起付標準:也稱“起付線”,是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。
支付比例:是指起付標準以上至最高支付限額以下,醫保基金對參保人員醫療費用的報銷比例。
最高支付限額:最高支付限額也稱“封頂線”,是指基本醫療保險基金支付參保人員醫療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫療費用,基本醫療保險基金不再支付。
(3)北京市城鄉居民醫保和城鎮職工醫保的參保方式、籌資方式、籌資標準、保障水平均有所不同。職工醫保籌資標準由單位和職工雙方共同負擔,按月繳納;居民醫保籌資標準由政府補助和個人繳費構成,政府補助多,個人出資少,按年度繳費。職工醫保繳費多,享受的待遇也要比居民醫保高一些。
北京醫保報銷是怎麼報銷的比例2
北京醫保報銷比例的詳細規定
(一)在三級醫院發生的醫療費用:
1、起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用:
1、起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病牀發生的醫療費用:
1、起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例爲職工支付比例的60%。
北京醫保報銷是怎麼報銷的比例3
一、外省醫療保險可以轉入北京嗎?
【答】可以轉移,北京社保要先參保繳費,繳費後才能轉移,拿單位的離職證明、身份證去原來參保的`社保中心開“繳費憑證”把憑證交北京參保的社保中心申請辦理,然後把外地的繳費憑證打印出來交給北京的社保機構進行轉移合併。
二、外地社保轉入北京都需要什麼手續?
【答】申請社保轉移,主要是轉移醫療保險的繳費年限,養老保險的個人繳納部分和繳費年限。社保轉移是指在對於參保人員跨省流動就業的,轉移養老保險關係需要走三個流程,參保人只要申請即可,剩下的工作將由兩地社保部門進行對接轉移。
三、廣州醫保能轉北京嗎?
醫保轉移流程:
1、職工流動就業參保繳費的,其基本養老保險、醫療保險關係可以轉移接續,繳費年限合併計算,個人賬戶儲存額累計計算。
2、職工離開本市,到其他地區就業的,先由繳費單位或本人攜帶本人身份證、養老保險手冊、醫療保險證卡、《參保職工跨省流動社會保險關係轉移申請表》等有關材料至本市社保中心服務大廳申請,清算醫療保險個人賬戶後,打印《基本養老保險參保繳費憑證》、《醫療保險參保憑證》;
3、再由本人持《基本養老保險參保繳費憑證》、《醫療保險參保憑證》至新就業地社保經辦機構按規定提出書面申請,符合轉移接續條件的由雙方社保經辦機構在規定期限內辦理養老保險、醫療保險關係轉移、接續手續,參保人員不用往返奔波。
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