大連醫保報銷比例多少
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大連醫保報銷比例多少,從2021年1月1日起,大連市城鄉居民基本醫療保險參保人在市內各級別醫療機構住院,享受到的醫保報銷比例都將有所提高。大連醫保報銷比例多少。
大連醫保報銷比例多少1
1、參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策範圍內住院醫療費,起付標準以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
2、參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標準按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策範圍內住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
3、城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一爲15萬元。
門診六種情況不報銷
1、醫療保險支付範圍外的醫療費用;
2、使用醫療保險支付範圍內的藥品和診療服務項目,應當由個人按比例先行負擔的費用;
3、參保人員在患病住院期間(含家庭病牀)發生的門診醫療費用;
4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發生的醫療費用;
5、參保人員未在規定的門診統籌定點醫療機構發生的醫療費;
6、不符合基本醫療保險規定的.其他費用。
大連醫保報銷比例多少2
一、通過大連市人力資源和社會保障局網上服務大廳可查詢
進入網上服務大廳,輸入個人賬號密碼登錄即可查詢
二、通過大連市醫療保障局網上服務大廳查詢
登錄網上服務大廳,輸入個人賬號密碼登錄即可查詢
三、領取大連市醫保電子憑證查詢個人醫保信息
1、國家醫保服務平臺APP
參保人員需下載國家醫保服務平臺APP,使用手機號註冊之後,進行實名認證並人臉識別,即可領取醫保電子憑證。
2、微信“我的醫保”
關注微信“我的醫保”公衆號,選擇“醫保憑證”,點擊“激活憑證”,選擇城市,點擊“去激活”,輸入驗證支付密碼,同意協議並激活,經過刷臉認證後,即可領取醫保電子憑證。
3、支付寶
支付寶首頁搜索“醫保電子憑證”,選擇“醫保電子憑證——大連市”,同意協議並激活,經過刷臉認證後,即可領取醫保電子憑證。
大連醫保報銷比例多少3
異地就醫網上備案
① 自助備案
參保人到異地就醫之前,最遲不超過異地入院後5個工作日內,可以通過微信端“大連市醫療保障公共服務平臺”或電腦端“醫保網上服務大廳”(#/Index)自助登記“異地就醫備案”。
② 原備案方式
原來的備案電話0411-88857000和大連市轉診定點醫院(三級醫院、市內專科醫院及區市縣中心醫院)也仍可辦理。
備案後一年內,因特殊病情需要多次治療的可在備案地各級聯網醫院,持大連社會保障卡多次住院直接結算,原已辦理“異地居住備案”或“異地工作備案”的異地安置人員,如果在安置地以外地區臨時就醫的,也可以通過上述途徑自助“異地就醫備案”,持大連社會保障卡在臨時就醫地住院直接結算。
哪些人需要辦理異地就醫備案?
臨時異地就醫人員:
比如臨時外出突發疾病,或者因疑難雜症到外地求醫的病患。大連市臨時異地就醫實施全程不限政策,即:免開轉診單、免審覈流程、不限就醫地、不限醫院級別、不限病種及一年內次數。參保人只要有異地就醫需求,即可“掌上”自主辦理備案,想去哪就去哪,真正實現“誰看病誰做主”。
異地長期居住人員:
比如隨子女遷居外地的老人或者被單位派駐異地工作半年以上的職工等等。
此類人員辦理備案需要上傳相應材料:
1.本人異地戶口簿或居/暫住證或房產證。
2.隨配偶或子女居住的,可提供投靠親屬異地戶口簿或房產證(附結婚證、戶口簿等直系親屬關係材料)。
3.隨軍配偶或子女是異地現役軍人的,異地居住證明可由部隊開具。
4.用人單位派駐職工異地工作半年以上的,可提供具備法律效力的文書(勞動合同、派遣合同、調轉函或政府機構、單位公文等、加蓋單位公章)。
5.大連戶籍的學齡前兒童提供監護人(父母一方即可)異地社保證明或異地戶籍/異地房產證和出生醫學證明。
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