社保異地報銷如何辦理
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社保異地報銷如何辦理,我們在異地就醫的時候其實是可以用社保進行報銷的。有很多人不是很清楚我們要怎麼進行異地報銷,有哪些注意事項,下面小編就帶大家瞭解一下社保異地報銷如何辦理。
社保異地報銷如何辦理1
在異地就醫,只需要提前辦理這項手續,即可直接用社保卡在異地住院與結算,不用再辛苦地兩地跑着去報銷了。
步驟:
A、異地就醫人員須憑社會保障卡、本人身份證到參保統籌地區醫保管理中心辦理異地就醫登記、審批和備案手續(如果是委託辦理,需要帶病人身份證、病人的社會保障卡、被委託人的身份證、委託書);
B、審批備案後,異地就醫人員可選擇異地1至3家定點醫療機構作爲異地就醫的定點醫療機構,通常期限爲一年一定。當異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續。
C 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的“ 社會保障卡 ”在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算(包括門診和住院統籌)。由於網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的,由異地就醫人員全額墊付費用後,攜帶相關報銷憑證到參保地醫保管理中心報銷。
異地急診的時候建議撥打“參保地+12333”的官方電話諮詢清楚哦,有的城市可以支持“電話備案”,備案後異地就醫就很方便了
轉診轉院證明
因爲國內現在很多頂尖的醫院基本上都分佈在北上廣,所以轉診異地醫院還是挺常見的一件事兒。
轉診異地醫院,需要符合“逐級診治、專家審覈、雙向轉診”的原則,也就是得滿足以下幾個情況:
A、所患疾病屬於本市定點醫療醫院不能治療的危重疑難病症;
B、經本市三級甲等定點醫療機構或市級以上專科定點醫療機構檢查、專家會診仍未確診的;
C、接診醫療機構的診療水平高於本市診療水平。
滿足了上述三個條件,醫院才能給你開證明,開了證明且同時辦理了跨省異地就醫登記備案後,才能在異地就醫時成功報銷。
如果一個人在本地醫院確診患了某腫瘤病,醫院也給出了治療方案。但是這個人對此結果不信任,又去了北京的醫院掛號看診,最後在北京進行了治療。之後這個人再回本地醫院請求醫生開具“轉診轉院證明”,醫生是幾乎沒有可能給你開的哦。
社保異地報銷如何辦理2
參保人在本市統籌區以外的境內其他地區的就醫行爲統稱爲異地就醫,具體包括:
(一)長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構就醫。
(二)異地急診:參保人在境內異地醫療機構急診住院或是急診留觀。
異地就醫情況,通常可以分爲三種:長期在異地居住就醫、轉診異地醫院就醫和異地出行臨時就醫。
1、長期在異地居住就醫
長期在異地居住也分爲三種不同的人羣情況:
①異地安置退休人員:退休後在異地定居,並且是戶籍遷入定居地的人員。
比如工作時在某城市,退休後回老家定居的人;或者遷移到子女定居地的老人。兩種情況都要遷移戶口。
②異地長期居住人員:在異地居住生活,並且符合參保地所規定的人員。
這個就是指之前在A城市交社保,後來長期到B城市生活的'人,比如到大城市幫子女帶孩子的老人等。
③常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
這是指那些長期被派往外地辦公、出差、學習等的人員,比如長駐某城市辦事處的人員等。
這三大類人員,在辦理了“異地就醫”備案手續之後,都是可以正常結算報銷的。
2、轉診異地醫院就醫
這種情況也是屬於遇到最多的一種情況。不論是省內從地級市醫院往省會醫院轉診,還是從省會醫院往北上廣頂尖醫院轉診,都屬於這一類,這類情況的人員,只有醫院給開具了“轉診轉院證明”,同時也辦理了異地就醫備案手續之後,纔可以使用社保卡進行結算報銷,否則是不行的。
3、異地出行臨時就醫
短期旅遊或出差時,突發疾病需要緊急就醫,在出院之前,都是可以聯繫社保局進行異地就醫備案的。
社保異地報銷如何辦理3
辦理異地就醫直接結算需要哪些手續?
第一步:先領取社會保障卡
社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡。
領取地點:在職人員在參保單位領卡;退休人員在原參保單位領卡;社會化管理退休人員在參保街道社保所領取;職介、人才存檔人員在參保區職介、人才服務中心領卡。
第二步:辦理備案手續
1、長期駐外人員
1)參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證),並填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在參保地人力資源社會保障網站下載),到參保地醫保經辦機構辦理手續;
2)參保地醫保經辦機構覈對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。
2、因病轉外就醫人員
1)參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證)和由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》,到參保地醫保經辦機構辦理手續;
2)選擇1家就診醫院;
3)參保地醫保經辦機構覈對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。
3、選擇異地定點醫療機構就醫“一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫”
定點醫療機構:人社部定期公佈跨省異地就醫定點醫療機構,可通過社會保險網上查詢系統()實時查詢,或撥打參保地12333電話、參保地社保經辦機構電話諮詢。
醫保異地直接結算有哪些注意事項
一、就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理
就醫地目錄,參保人員跨省就醫時原則上執行就醫地的支付範圍,包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
參保地政策,參保人員跨省異地就醫原則上執行參保地的支付政策,支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等;
就醫地管理,參保人員跨省異地就醫時,就醫地經辦機構要爲異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行爲的監控、醫療費用的審覈等等。
二、目前不支持門診直接結算
就溜溜目前瞭解的情況,暫不支持門診直接結算,不過大家要分清楚,異地就醫門診費用不在直接結算的範圍內,並不代表不可以報銷。門診的費用由個人先行墊付,保留好相關的發票和單據,依然可以回參保地進行報銷。不過很多地方,已經在試點門診直接結算,相信不久的將來門診直接結算,也會普及起來。
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