買了農村醫保生孩子費用能報銷嗎
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買了農村醫保生孩子費用能報銷嗎,隨着醫療的不斷改革,農村看病負擔越來越重,因此在農村地區,也是需要買醫保,一般來說,農村醫保可以在省內的城市使用,以下分享買了農村醫保生孩子費用能報銷嗎?
農村醫保生孩子能報銷嗎
可以報銷,不過出生要合法,手續要齊全。
報銷要提供原始資料包括住院費用發票、醫院證明、費用清單、出院證明、住院記錄、到買醫保所在地進行報銷,報銷比例有一定的限制。還有就是有些牀位費之類的不能報銷,只能報銷藥費。另外,去報銷的時候,自己有個起付金額。市級醫院、縣級醫院、鄉鎮醫等不同地方,起付金額也不同。
住院醫保報銷範圍:
按照基本醫療保險制度的規定,參保人員因病住院發生的住院醫療費用應由基本醫療保險統籌基金按規定的比例給予報銷或支付,支付規定是:
第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用,基本醫療保險基金是不予支付的;
第二、發生的住院醫療費用中屬於符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準的`醫療費用,才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付。
第三、統籌基金支付住院醫療費用的範圍是:“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用,才能由統籌基金按規定的比例予以支付。
第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。
一、農村的合作醫療生孩子可以報銷嗎
一般來說,計劃內生育住院分娩可納入新農合補償範圍,一般市級醫院順產報銷500元,剖腹產的話報銷1000元。各地的新農合政策規定是不一樣的,具體還需向當地的新農合辦事機構諮詢。
二、農村的合作醫療報銷範圍
1、門診補償報銷範圍:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元
2、住院補償報銷範圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)
B、60週歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
一、城鎮居民醫療保險的保險報銷
城鎮居民基本醫療保險主要解決參保居民住院和門診大病的醫療費用支付。
門診大病主要有惡性腫瘤、器官移植(限腎移植)、重症尿毒症和白血病。
好多醫院目前居民醫保卡報不了門診,是因爲醫院和當地醫保中心沒有聯網,聯網以後就可以將部分符合規定的醫療費用報銷了。針對目前這種未聯網的狀況,只能持相關有效票據到當地醫保中心報銷了。
1、居民醫保所對應的醫院見各地市的相關規定,當然根據各醫院的級別不同,起付標準也不一樣。一般居民經常就醫的大小醫院都可以報銷居民醫保。
2、對於同一種藥物,各醫院的報銷規定應該是一樣的。藥物報銷也應該是公開的,藥價統一調整。
3、參保對象要享受城鎮居民基本醫療保險必須在定點醫療機構治療,醫療費報銷比例因醫院爲幾級單位及參保人是在職還是退休、參保了多少錢等條件的不同而不同。居民醫保只對住院費用進行報銷,門診費用不能報銷。
如符合特殊病種確認標準,可向勞保部門申報,經相關部門鑑定爲門診特殊病種的參保人,纔可享有門診特殊病種醫療補助。
二、醫療保險個人帳戶支付範圍包括下列項目:
(一)在定點醫療機構門(急)診的醫療費用;
(二)起付標準以下的醫療費用;
(三)起付標準以上、最高支付限額以下應當由個人負擔的醫療費用;
(四)最高支付限額以上應當由個人負擔的醫療費用。
(五)在定點零售藥店購藥的費用。
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