廣州市醫保交10年享終身嗎
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廣州市醫保交10年享終身嗎,我們都知道我們的醫保在繳納足夠的時長後就可以終身享受該福利,但是各地的政策隨着時間的變化都會產生許多不同。下面來看看廣州市醫保交10年享終身嗎?
廣州市醫保交10年享終身嗎1
參保人員在2014年1月1日後首次辦理本市職工社會醫療保險參保登記手續並繳費的,以及2013年12月31日前已辦理本市職工社會醫療保險參保登記手續但未在2014年1月31日前繳費的,其職工社會醫療保險繳費年限按15年執行。
參保人員在2013年12月31日前已辦理本市職工社會醫療保險參保登記手續且在2014年1月31日前繳費的,其職工社會醫療保險繳費年限仍按10年執行。
原參加本市城鎮靈活就業人員基本醫療保險的繳費年限計算爲職工社會醫療保險的繳費年限。
轉業或退伍安置在本市的參保人員,符合國家和省有關規定條件的,其軍齡視同本市職工社會醫療保險繳費年限。
達到法定退休年齡時,職工社會醫療保險累計繳費年限達到規定年限的人員,經社會保險經辦機構覈准後,從達到法定退休年齡次月起按照規定享受退休人員的職工社會醫療保險待遇。
達到法定退休年齡時職工社會醫療保險累計繳費年限未達到規定年限的人員,符合第七條規定的,可以繳費至規定年限。在延繳職工社會醫療保險費期間,按規定享受職工的社會醫療保險待遇。
廣州市醫保交10年享終身嗎2
城鎮醫保報銷比例
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
一、學生、兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準爲650元,報銷比例爲50%,上限爲2000元;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
二、年滿70週歲及以上
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準爲650元,報銷比例爲50%,上限爲2000元;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
三、其他城鎮居民
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準爲659元,報銷比例爲50%上限爲2000元;二級醫院住院起付標準爲300元,報銷比例爲55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲60%。
職工醫保報銷比例
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用纔可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,但起付標準以下的',都由個人支付。
廣州市醫保交10年享終身嗎3
廣州醫保報銷的範圍
醫保報銷的範圍僅限於醫保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標準內的住宿費等。超出目錄範圍的項目,您必須自行支付,稱爲自費項目。而在目錄上,部分項目的報銷比例會有所不同。但您不需要過分擔心,只要您辦理入院手續時已經出示醫保卡,根據有關規定,醫生在開醫保範圍外的藥品、檢查等前,必須徵求您的同意,並獲得您的簽字授權。
同樣的,門診掛號時也應該出示醫保卡,否則醫生開出了醫保目錄外的自費項目,您是不可以用醫保卡個人賬戶進行支付的。
如果您是急症病人,需要補辦手續的,請向醫生聲明您是醫保參保人。
如果您並不在乎錢,且對醫保目錄上的藥品或項目有保留,期望使用自費藥物或治療的,也請向醫生聲明,否則醫生會盡量給你開可報銷的項目。
提示:醫保的報銷範圍僅限於住院期間及費用及出院帶藥物的費用。之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院後的檢查及治療費用也是不能報銷的。所以,建議:
1、如果您經過初步檢查,已經確定要住院的話,儘量不要在門診做過量的檢查和治療,儘快入院,入院後再詳細檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療纔會報銷。
2、儘管醫保條例對出院的標準和帶藥的標準有規範。但如果可能,應該儘量在院內治療,儘量不要因爲其他原因主動提前出院。出院時,如果可能,應該請醫生儘量多開幾天的藥物。出來後的複診就不再享受報銷的待遇了。
本地寶提醒:基本醫療保險和住院保險是醫療保險的不同險種,參加對象、繳費比例均不一樣。
用醫保卡在廣州住院治療,可到本市任何一間提供醫保住院醫療服務的定點醫療機構住院,定點醫療機構等級越高,其醫療收費標準也相應越高(如三級甲等醫院收費可上浮15%,醫保起付標準和共付段自付比例也高於二級、一級醫院)。
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