早產的臨牀表現

早產的臨牀表現，早產是孕婦分娩時期發生的一種現象，早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者，早產會對胎兒有很多不良的影響，嚴重的可能導致死亡，今天我們就來聊聊，早產的臨牀表現。

早產的臨牀表現1

早產兒指胎齡＜37周出生的活產嬰兒，出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下，器官功能和適應能力都比足月兒差。主要臨牀表現如下：

1、早產兒出生越早皮膚越薄嫩，含水量越多，容易出現低體溫或者硬腫。

2、體溫調節，早產兒的體溫調節困難而且不穩定，容易出現體溫過高或者體溫過低。

3、免疫系統沒有發育成熟，對外界各種感染的抵抗能力非常弱，所以容易發生感染。

4、早產兒呼吸比足月兒要快且呼吸淺表，容易出現不規則呼吸或者呼吸暫停。

5、早產兒的吸允能力比較差，吞嚥能力也比較弱，容易出現嗆咳、嘔吐和腹瀉、腹脹。由於早產兒各方面的功能不是很成熟，所以很容易出現產傷、缺氧、感染、凝血機制障礙。另外，早產兒的肝臟功能不成熟，黃疸程度會比較重，持續時間也會長。

在產科學上妊娠還沒滿37周就分娩便屬於早產。早產對於寶寶的健康是極爲不利的，因爲部分寶寶的身體器官發育還不夠完善。有早產徵兆的孕婦會表現出一定的症狀，比如規律宮縮、陰道出血、盆腔墜痛、陰道流液等一系列症狀表現。

早產的主要臨牀表現是子宮收縮，最初爲不規律宮縮，並且伴有少量陰道出血或血性分泌物，逐漸發展爲規律宮縮，宮頸管先消退，然後再擴張等症狀。這時候需要儘快去醫院處理，因爲這是孕婦臨產的徵兆，如果去醫院太晚不但會影響胎兒而且還會危及孕婦的安全。有部分先兆早產的女性還會出現劇烈嘔吐的現象，和分娩前體內激素水平變化有關。

在妊娠滿8個月後正常情況下下腹部是比較柔軟的，但是如果孕婦出現腹部變硬並伴有腹部陣痛等症狀，便預示要早產了。部分有早產症狀的女性還會感覺盆腔有最痛感。如果懷孕7個月後有不可控制的液體從陰道流出，這時多伴有下腹部疼痛的現象，多爲早胎膜早破，當然還要進一步進行檢查，這也是早產症狀的表現之一。

妊娠期的女性如果出現上述症狀那麼我很大可能是寶寶要提前出生了，因此需要及時去醫院住院檢查，自己心情也不要過於緊張。

早產的臨牀表現2

什麼是早產？

妊娠28-37周生產，新生兒體重低於2500g，身高在45cm以下稱早產。

可因多種病因引起子宮收縮和宮頸擴張，這種病理、生理學過程導致妊娠提前在28-37周結束，佔分娩總數的5%~15%。

早產是胎兒-母體單位不同程度病理損傷的臨牀表現，是新生兒死亡的.主要原因，病因有宮內感染、激素紊亂、子宮缺血及子宮張力過高，還有40%爲無明確原因的特發性早產。

早產的原因是什麼?臨牀表現是什麼?

1)早產原因

(1)感染

由於B族溶血性鏈球菌、嗜血桿菌、支原體等引起的生殖道感染上行至宮腔，而感染的炎症反應產生大量細胞因子與胚胎組織相應的受體結合，激活酶系列合成前列腺素，引起子宮收縮，宮頸成熟。

(2)應激

情緒劇烈波動、精神負擔等應激狀態下，某些化學物質分泌增加，誘發子宮收縮，刺激胎盤、胎膜釋放前列腺素和縮宮素，使子宮收縮和宮頸擴張。

(3)子宮張力過大

雙胎、多胎、羊水過多、胎位異常，使宮腔壓力升高，導致子宮肌伸度和張力增高，促進子宮下段提早形成或宮頸擴張。

(4)胎膜早破

宮腔感染使胎膜脆性増加，胎膜破裂，羊水中前列腺素釋放，加快宮頸成熟和子宮收縮。

(5)宮頸創傷

多次人流、宮頸錐切或急產分娩後宮頸裂傷引起宮頸內口鬆弛。

(6)子宮形態異常

雙子宮、單角子宮、鞍形子宮、縱隔子宮等發育不良子宮。

(7)孕婦年齡小於18歲、大於35歲，身高低於150m，體重小於45kg容易早產，且有早產史者再發率高。

(8)無圍生期保健

有不良嗜好、營養不良、過度勞累的人羣發生率高。

(9)有內科併發症及妊娠併發症。

如心、肝、腎疾患，貧血、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、妊娠高血壓等也易早產。

2)早產臨牀表現

(1)妊娠28~37周前出現陣發性腹痛、下墜感、陰道出血、胎膜早破，可有陰道流液。

(2)子宮收縮不規則至規則並逐漸增強，宮頸管進行性退縮擴張。

早產如何論斷?治療原則是什麼?

1)早產診斷

(1)妊娠28-~37週期間出現逐漸增強的規律性子宮收縮，伴有進行性的宮頸管消失大於80%和宮口開大即可診斷。

(2)超聲測宮頸長度，胎齡23~33周、宮頸長度小於30mm，預測單胎早產的敏感性和特異性分別爲8%和65%，提示可能發生早產。

(3)宮頸黏液、胎兒纖連蛋白(FFN)陽性，是早產的先兆。

2)早產治療原則、方法及預防

(1)先兆早產者若胎兒存活、無胎兒宮內窘迫，應給抑制宮縮藥物，使妊娠儘量繼續；若胎膜巳破，早產難免，也應儘量延長胎兒在宮內存活時間

(2)可臥牀休息，抑制宮縮，預防感染，給予鎮靜劑(減輕孕婦緊張、焦慮情緒，加強宮縮抑制劑的作用)，預防新生兒窘迫綜合徵。

(3)孕前宣教，孕期保鍵，積極治療陰道炎，有早產高危因素多臥牀休息，禁止性生活。

有早產先兆徵象的患者限制活動，左側臥位吸氧，抑制子宮活性與宮縮，如確診爲宮頸鬆弛者，應在妊娠14～16周做子宮頸縫合術 。

早產的臨牀表現3

早產是指多少周

早產指妊娠達到28周但不足37周分娩者。此時娩出的新生兒稱爲早產兒。有些國家已將早產時間的下限定義爲妊娠24周或20周。早產兒各器官發育尚 不夠健全，出生孕周越小，體重越輕，預後越差。國內早產佔分娩總數5%-15%。出生1歲以內死亡的嬰兒約2/3爲早產兒。隨着早產兒的治療及監護手段不斷進步，其生存率明顯提高、傷殘率下降。

早產的主要臨牀表現是子宮收縮，最初爲不規則宮縮，常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以後可發展爲規則宮縮，其過程與足月臨產相似。臨牀上，早產可分爲先兆早產和早產臨產兩個階段。先兆早產指有規則或不規則宮縮，伴有宮頸管進行性縮短。

早產臨產需符合下列條件：①出現規則宮縮(20分鐘>4次，或60分鐘>8次),伴有宮頸的進行性改變； ②宮頸擴張1cm以上；③宮頸容受>80% 。診斷早產一般並不困難，但應與妊娠晚期出現的生理性子宮收縮相鑑別。生理性子宮收縮一般不規則、無痛感，且不伴有宮頸管縮短和宮口擴張等改變，也稱爲假早產。積極預防早產是降低圍產兒死亡率的重要措施之一。