廣州醫保甲類報銷多少
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廣州醫保甲類報銷多少,醫保的報銷比例會受到很多因素的影響,我們在使用個人醫保進行報銷的時候一定要注意各類的報銷比例,下面小編就來帶大家看看廣州醫保甲類報銷多少的相關信息。
廣州醫保甲類報銷多少1
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標準,意思是指:當住院的費用超過以上標準時,超過的部分纔可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線爲1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的.人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
注:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
廣州醫保甲類報銷多少2
基層社區醫院(小點):80%
大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%
小點轉診到大點可多報10%
職工醫保參保人到“小點”門診就醫,門診統籌報銷比例爲80%;直接去“大點”門診就診,報銷比例爲45%。若經“小點”首診並經轉診後30日內,再到 “大點”門診就醫,報銷比例爲55%,可多報10%。
“小點”單次轉診在30天內有效,在此期間患者在選定的“大點”內無論進行多少次門診治療,均可享受55%的醫保報銷,當然,前提是300元的月度限額(職工醫保)。如果超過30天的轉診有效期,在“大點”的報銷比例就會從55%降爲45%。
能在“小點”搞定的常見小病,在定好的“小點”就近解決,免去在“大點”扎堆排隊就診費時費力的麻煩,門診統籌報銷比例還可高達80%,比“大點”更可省25%~35%。這對一些老年羣體來說,還是划算很多的。因此,感冒發燒這樣的輕病小病,到社區就診,對患者來說更划算。
而常見病可找二甲醫院,收費更低。由於醫療機構的分級不同,區級二甲醫院包括藥費定價在內的相關收費比三甲醫院還低一成,二甲收費是三甲的90%。因此,如果不是疑難雜症,而只是常見病、多發病、康復性的疾病,可以選擇二級甲等的區級醫院的“強項科室”看病。
廣州醫保甲類報銷多少3
少兒醫保報銷比例
首先來跟大家說說少兒醫保的報銷比例是多少。不同的地方,少兒醫保的報銷比例有所不同,下面以深圳爲例來跟大家說說少兒醫保的報銷比例是多少。
1、門診報銷方面,按規定,基本醫療保險二檔、三檔參保人,在選定的社康中心發生的門診醫療費用,在一個醫療保險年度內,由社區門診統籌基金按總額最高不超過1000元支付,甲類藥報銷80%,乙類藥60%,診療項目90%(診療單次報銷不超過120元)。而門診大病報銷的話,基本醫療保險一至三檔同等待遇:連續參保時間未滿12月的,由統籌基金支付相應專科治療費用60%;連續參保時間滿12月未滿36個月的,支付75%;連續參保時間滿36個月的,支付90%。
2、住院報銷方面,住院報銷的費用與連續參保的時間有直接關係,連續參保時間越長,報銷費用越高。
農村醫保報銷比例
一、門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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